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2006年04月28日

講演してきます(6/11)

講演してくることになりました。
時間は20分。何をしゃべってこようかなぁ。
まあ、GW中にきめようっと。

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シンポジウム“新臨床研修制度を考える”
日 時 2006年6月11日(日)  13:30〜17:00
場 所 総評会館2階 (JR御茶ノ水駅徒歩3分)
     東京都千代田区神田駿河台3-2-11
参加費  500円
演者
宇都宮啓氏 厚生労働省医師臨床研修推進室長
山本和利氏  札幌医科大学教授
由井和也氏  佐久総合病院指導医
川畑雅照氏  虎の門病院指導医
  小池宙氏   三島社会保険病院研修医師

主催 地域医療研究会 
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2006年04月20日

検査をオーダーしていて思うこと

検査をオーダーしていて思うことなのですが、医者が勝手に選んでいる検査・処
置のひとつひとつに、患者さんの承諾もなく、患者さんのお金をぶんどっている、
という状況があるんですよね…
まあ、どんなに医療を施そうが、「高額医療費」という制度があって月7万ちょっ
と以上のお金は保険が負担してくれるので、そこまでしか患者さんの自己負担は
ありませんけれど…

そんな中、お店みたいに治療や処置のメニューならべて金額つけて、患者さんに
きいてみることできたらなー、と思うのです。
いろいろ、むずかしいですけど。
救急な場合はどうしようもないし、患者さんが必要な検査・治療をさせてくれな
いせいで無駄に入院が伸びる、なんてことがあってもだめだとは思いますし。
「入院していてほしい」という家族はやはり世の中多いわけですし…。

2006年04月19日

「臨床医の診断推論能力の客観的評価と国際比較」

「臨床医の診断推論能力の客観的評価と国際比較」http://www.pfizer-zaidan.jp/fo/business/pdf/forum12/fo12_noguchi.pdf

文明開化の時代から続く欧米コンプレックスで、日本の医者は西洋の医者より質
が低いと盲目的に言われる傾向がある気がするのですが、その中で分かりやすく
て興味深いデータだなと感じました。

そして、日本の医療は検査のしすぎ、という問題(?)を表現しているところも
面白いなと思いました。検査の数を自信をもって減らすためにも、いろいろな数
値の半減期と確率論の話は、医学生時代にもっと整理したかったなと今になって
感じます。まあ、その気になればすぐに勉強できることですからちょこちょこ勉
強し始めましたが。
(いい本などあれば、どなたか教えてください:汗)

でも、だからといってそこにある高い機械を放置するのももったいないな、とも
思います。うちの病院も、高い機械がけっこう動かずに止まっています。
もっと効率よくなれば、いいのですけれどね。

2006年04月05日

初受け持ち?

昨日救急で顔を見ていた患者さんを受け持つことになった。
しっかり勉強して、備えねば!

やくたたず〜(汗

昨日、ものすごい数の救急車が病院に来た。

家に帰ってもネットはないし、勉強するなら病院だと思って勉強していたら、外来できている患者さんが調子が悪くなったという、へいわそうな症例がきた。のんびりと診察していると、どんどんと救急車が来て…。

2時間で6件くらいの救急車だったのかな?
最後は、何にもできない自分がそこにいるのは申し訳なくなって、帰ってみた。
はよ、戦力になりたいものだ…

2006年04月03日

初出勤!!

今日は病院で初勤務!
といってもさすがに初日から医者をするわけではなく、オリエンテーションの一日でした。
ぼくが研修するのは小さな病院なので、新人は研修医1人、Ns2人、PT3人、検査技師1人の、計7人のみ。なので、満遍なく、すべての職種・部署がどんな仕事をしているのか聞くことができた。
昨年の研修医の申し送りを読んでいても、いろいろな部署に好きに顔を出していいし、どこでもたいてい親切に教えてくれるそうなので、病院全体を眺めるのにはよさそう。明日はまあおとなしくしておくけれど、あさって、仕事が始まったらちょこちょこいろいろ動いてみることにする予定!

2006年04月01日

ひっこし

4/3(月)から研修が始まる静岡に、昨日引っ越した。

道中は、非常に気持ちよかった!
気持ちのいい日光の中、東名の脇は満開の桜が随所に見られ、しばしば見とれた(←キケン)。
富士の麓では、西から東まで富士を見渡すことができた。山頂から麓までのラインが美しく、「富士見」という地名が各地にある理由が、改めて分かった。やっぱり、見とれてしまった(←超キケン)


…なんだけれど、高速を降りてから、たいへんだった…
渋滞で、すすみやしない…
東京で電車がこむのと同じ理由で、こっちの道路はこむのだろうが、月曜からの生活が、ちょっと憂鬱になった。裏道、見つけておかないとなぁ…

アパートでの初めての朝は寒さで目が覚め、ちょっと風邪気味。
気を引き締めつつ、がんばらねば!

とりあえず今日は、片付け〜〜